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Nesta página é possível ter acesso ao contrato de Coquacito do PNCQ e conhecer todos os produtos disponíveis.

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Aqui também é possível fazer o preenchimento de seus dados para realizar uma pré-inscrição no PNCQ.

Para podermos efetivar sua pré-inscrição ON-LINE, é necessário que os dados abaixo sejam preenchidos de forma correta, pois eles serão transcritos para o seu contrato.

Após o preenchimento dos dados clique no botão Enviar e em seguida no botão Imprimir Contrato. Nesse momento, pedimos a gentileza de imprimir o contrato em 2 (duas) vias, assiná-las e enviá-las ao PNCQ através dos correios, juntamente com o comprovante de Depósito ou cheque nominal da taxa de inscrição.

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Dados para pagamento da taxa de inscrição:

Banco do Brasil (001)
Agência: 0093-0
Conta Corrente: 41.434-4
Favorecido: PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE QUALIDADE
CNPJ: 73.302.879/0001-08
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Laboratório clinico:

CNPJ:
Razão Social:
Logradouro:
Endereço:
Bairro:
Cidade: Estado: Cep:
CNES: Alvará Sanitário:
Inscrição Municipal: Nome Fantasia:

Responsável Técnico:

Nome:
Conselho: Número:
Tel:
Fax:
E-mail:
Possui título de especialista: Não Sim Em caso de sim qual:
Sócio SBAC:  NãoSim Matrícula SBAC:

Responsável pelo contrato com o PNCQ:

Nome: Profissão:
Conselho: Número:
Telefone: E-mail:

Convenios:

  Tipo de Programa Preço mensal
para sócio SBAC
Preço mensal
não sócio SBAC
Opção Frequencia
  Citopatologia 70,26 105,39 4= trimestral

Valor Para Sócio SBAC em dia: Valor Para Não Sócio SBAC: